Как сообщает NewsRu Canada, люди из социально уязвимых групп и те, у кого нет семейного врача, подвергаются повышенному риску ранней смерти от впервые выявленного метастатического рака молочной железы. К такому выводу пришли исследователи из Онтарио, чья работа опубликована в журнале Канадской медицинской ассоциации (CMAJ). Почти четверть пациентов с раком четвёртой стадии, который на момент обнаружения уже распространился по организму (так называемый рак de novo), умирают в течение шести месяцев после постановки диагноза.
Исследование провели учёные школы медицины и стоматологии Шулиха при Западном университете (Western University) в Лондоне, Онтарио, в том числе доктор Прия Томас, ординатор по пластической хирургии, и доктор Филлип Бланшетт, профессор онкологии и онколог Центра медицинских наук Лондона (LHSC). «Связь между ранней смертью от рака груди и социально-демографическими факторами в Канаде раньше не изучалась, — отметила Томас. — Важно исследовать роль таких факторов, как доход и жильё, поскольку пациенты, уже сталкивающиеся с барьерами, особенно уязвимы к неравенству в доступе к медицинской помощи».
Команда проанализировала данные ICES о 4004 пациентах с метастатическим раком груди de novo, проходивших лечение в Онтарио с 2010 по 2019 год, и применила Индекс маргинализации Онтарио, учитывающий стабильность жилья, доход, возраст и занятость. Ранняя смерть — в течение полугода после диагноза — зафиксирована у 23% участников и была связана с возрастом, сопутствующими заболеваниями и маргинализацией. У тех, кто получал лечение, дополнительным фактором риска оказалось проживание в сельской местности: добираться на обследования и терапию в крупные города бывает сложно.
У пациентов, прикреплённых к семейному врачу, шансы ранней смерти были на 26% ниже. Среди них 60% проходили маммографию в течение двух лет до диагноза — против 42% среди тех, у кого не было врача первичного звена. Для справки: рак груди в течение жизни диагностируют у каждой девятой женщины, ежегодно в Онтарио выявляют около 3000 случаев, а на метастатический рак de novo приходится от 3 до 6% всех диагнозов.
«Доступ к врачу первичного звена становится в Канаде всё большей проблемой: каждый четвёртый канадец не имеет его на постоянной основе, — подчеркнула Томас. — Без возможности попасть к семейному врачу люди с запущенным раком груди могут столкнуться с задержками в диагностике и начале лечения». По словам Бланшетта, первичная помощь играет ключевую роль в профилактике и выявлении рака, контроле симптомов и побочных эффектов терапии, поддержке психического здоровья и паллиативной помощи: «Спрос на онкологическую помощь растёт экспоненциально, и одни лишь онкологи вряд ли смогут его удовлетворить».
Источник: Western University
Источник: NewsRu Canada
